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domingo, 15 de maio de 2011

Lili - Luxação de patela, dermatite atópica, plaquetopenia

Essa é a Lili, uma poodle fofa de 14 anos que me veio com uma queixa de claudicação do membro posterior direito. No laudo radiográfico uma suspeita de ruptura do ligamento cruzado cranial, com presença de derrame. Ao exame clínico pude constatar a luxação de ambas as patelas (desvio das rótulas) e uma sensibilidade local. Animal após duas sessões apresentou melhora significativa, já caminhava bem, até corria, subia e descia do sofá. A proprietária na época relatou que o animal se mostrava muito mais "viva", alegre e disposta. Além do problema articular, Lili apresenta dermatite atópica, que é uma hipersensibilidade a vários fatores ambientais, manifestando-se com prurido intenso e erupções na pele. Com a acupuntura as crises de prurido melhoram, embora apenas as agulhas  não possam controlar totalmente a atopia, principalmente quando o animal já encontra-se num estágio crônico com muita infecção bacteriana ou fúngica secundárias. Nesses casos não podemos abrir mão de banhos e tratamentos com produtos específicos. Houve ainda dois episódios de plaquetopenia, um em 2009 e outro agora, em 2011. Em 2009 a acupuntura provavelmente foi determinante na normalização dos valores, uma vez que tratamentos para suposta doença do carrapato (Erlichiose) não foram capazes de fazê-lo. Atualmente Lili ainda está com as plaquetas baixas, embora tenha passado por tratamentos com antibióticos e corticoesteróides (ao menos esse último tratamento fez com que sua pele melhorasse totalmente). Sua veterinária clínica ainda investiga a causa, procedendo novos exames. Ainda faz sessões de acupuntura quinzenais, que a mantém muito bem quanto ao joelho, quanto à disposição "jovial",  talvez previna a recidiva dos sintomas da atopia  (já se passaram 3 meses) e busca normalizar novamente os valores plaquetários (embora na primeira vez as sessões  fossem semanais). Vamos aguardar os próximos exames! Ah, não posso deixar de dizer que Lili é uma das minhas pacientes mais "fashions" . Tem uma vida de princesa! O único problema é não gostar de ficar sozinha, mas isso já estamos tentando resolver também com "aulas de etiqueta", como diz sua outra proprietária Mônica, filha de Norma.

quarta-feira, 4 de maio de 2011

Gugy - Geriatria. artroses, tumores, alterações cardio-respiratórias, insônias

Esse cocker lindo é o Gugy, um dos meus "velhinhos". Gugy tem seus 17 anos! Esse guerreiro tem muita história para contar: fratura e cirurgias no cotovelo direito, ablação de conduto auditivo por otite crônica, retirada de um pólipo no reto, espondilites, artroses, displasias. O pólipo no reto existia há pelo menos 2 anos e havia sido equivocadamente (histopatológico) diagnosticado como neoplasia (câncer). Devido à idade do animal na época do diagnóstico (15 anos de idade), a proprietária optou por não tentar nada como cirurgia, quimioterapia, por julgar que o animal, cardiopata, não suportaria tamanha carga de sofrimento,diante de uma perspectiva de sobrevida tão pequena. Já nessa época Gugy fazia acupuntura para aliviar as dores e melhorar imunidade. Uma coisa que sempre me intrigou como acupunturista, foi o tipo de pulso (um dos métodos diagnósticos na medicina chinesa) que Gugy apresentava, que era sempre deslizante e mole, indicativo de presença de umidade e não áspero e tenso, como deveria ser num caso de tumor maligno. Sempre comentei com a Maria de Fátima, sua proprietária, que pela MTC ele não seria um paciente sujeito a metástases, mas a localização do tumor era delicada. Clinicamente havia sangramento e dor às evacuações, que muito melhoravam após as sessões de acupuntura, mas antes de uma semana pioravam. Sugeri à proprietária que consultasse uma oncologista cirurgiã, pois o animal sofreria mais se houvesse obstrução do trânsito intestinal. Decidida, autorizou a cirurgia que, pra nossa surpresa, transcorreu muito bem, assim como o período pós-operatório. Maior foi a surpresa ao sair o resultado da biopsia: tumor benigno! 

Depois (e durante) disso Gugy sempre fez acupuntura, para aliviar suas dores articulares , alguns episódios de     dificuldades respiratórias (asmatiformes), bem contornadas com as agulhas, reduzindo muito a necessidade de inúmeros medicamentos. 

Outras queixas, de poucos recursos terapêuticos pela medicina ocidental, são bem controladas pela acupuntura, como a agitação e vocalização noturnas, insônia. Esses sintomas são muito comuns em animais idosos e são interpretados na medicina tradicional chinesa como deficiência da energia Yin  (pioram à noite).



Essa semana iniciaremos com algumas ervas de fitoterapia chinesa para complementar a ação das agulhas, e tonificar mais sua essência. Afinal de contas, 17 anos com essa aparência não é para qualquer um, não é Gugy?

segunda-feira, 2 de maio de 2011

Shalom - Lipoma intramuscular

Esse labrador fofo (e carente)  é o Shalom. Quando fui contactada pela sua proprietária, ele apresentava um histórico de claudicação e um diagnóstico de Síndrome da Cauda Equina, dado por um ortopedista. Após a 3ª sessão de acupuntura sem muita alteração (o que é incomum), desconfiei que não era apenas a síndrome antes diagnosticada. O animal apresentou também déficits proprioceptivos alternados nos membros anteriores e posteriores (sem diagnóstico por imagem do local da lesão/alteração). Ao fazer um exame mais minucioso do membro claudicante, palpei uma massa de grande dimensão e de consistência macia na coxa direita, mas com característica infiltrativa. Solicitei um ultrassom da área, que confirmou a aparência de lipoma intramuscular e, com a histopatologia fechamos o diagnóstico. As dimensões da massa eram muito grandes. Com a acupuntura, há uma redução dessas dimensões. Atualmente a proprietária tem participação ativa no tratamento, cercando com agulhas a área por mais dois dias na semana, complementando a sessão semanal de acupuntura. Além disso, o metabolismo das gorduras do Shalom é desequilibrado, apresentando também hipercolesterolemia . Ainda não repetimos os exames de sangue para avaliar a evolução, mas a massa sofreu uma redução significativa. Shalom também não tem mais apresentado os déficits proprioceptivos. Aliado a isso, o animal se mostra muito bem disposto, consegue subir e descer escadas com mais desenvoltura, anda subindo no sofá com destreza. É um animal cercado de carinho, mas a carência é porque tem que dividir o carinho com outros 6 fofos que vivem com ele  e, apesar de ser o maior, é o mais "crianção" de todos. Não preciso dizer que nessa casa todos são apaixonados por cachorro! Até mais.




Foto. Shalom e 4 "irmãos" a saber: Lis, Birinha, Mag e Gordo. Faltaram o Sussu e a Yasmim 

domingo, 1 de maio de 2011

Guimba - Mielopatia Degenerativa

 
 A Guimba, essa Boxer linda de 12 anos, é uma das minhas pacientes mais queridas e comportadas durante as sessões de acupuntura. A Guimba tem um diagnóstico provável de Mielopatia Degenerativa, uma doença de curso progressivo crônico, onde a medula nervosa vai desmielinizando (degenerando). O diagnóstico é provável porque o definitivo só é dado post-mortem, ou seja, só com confirmação de necropsia pelo exame histopatológico. Clinicamente, Guimba iniciou com déficits de propriocepção nos membros posteriores e pouco a pouco foi perdendo as funções motoras, mas não apresenta dor. Infelizmente não há tratamento eficaz que consiga impedir a degeneração. A acupuntura consegue manter o animal mais equilibrado,  contornar alguns sintomas como incontinência urinária e fecal e, talvez,  consiga "atrasar" a evolução da mesma (alguns trabalhos precisam ser feitos sobre o assunto para que se comprove). Guimba iniciou há aproximadamente 1 ano e meio o tratamento, e só agora necessitou do auxílio do carrinho. Além da acupuntura,  ela também faz sessões de fisioterapia. Seus proprietários, o Pedro e a Isabela, são muito dedicados e não medem esforços para deixá-la sempre confortável. E Guimba, age como se nada a abalasse! Faz sempre festa quando chegamos, brinca com seu ossinho! A alegria é contagiante!


Ah, as fotos foram cedidas pela sua proprietária coruja. Obrigada, Isabela!